什么是压疮？

压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。由浅到深分为以下不同严重程度。

为什么监护室里的患者容易出现压疮呢？

（一）压力因素：

1.垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。

2.擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮

3.剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如患者平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

（二）营养障碍

全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。

（三）潮湿

经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。

（四）年龄及易感人群

一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿患者、石膏固定的患者、大小便失禁的患者、发热的患者等是易患人群。

压疮最易患部位有哪些呢？

由于卧位不同，好发部位也不同。

仰卧好发于：枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

侧卧好发于：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

俯卧好发于：耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。

坐部好发于：坐骨结。

有什么好的预防措施吗？

1.避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。

2.擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高患者身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。

3.保护患者皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让患者直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。

4.背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。

5.增进患者营养。良好的膳食是改善患者营养状况，促进创伤面愈合的重要条件。

6.鼓励患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。